Форум » Курилка » Эпидемия свиного гриппа в Украине ? » Ответить

Эпидемия свиного гриппа в Украине ?

kpripper: Как уже сообщал "День", во вторник на пресс-конференции начальника главного управления охраны здоровья облгосадминистрации Богдана Оныськива были обнародованы данные о том, что на Тернопольщине умерли люди от вирусов ОРВИ и гриппа. Уже вечером того же дня областные эпидемиологи проинформировали: "По состоянию на 16 часов 27 октября 2009 года в области не подтверждены лабораторно летальные случаи от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций". Вчера, 28 октября, по приказу Министра здравоохранения Украины Василия Князевича на Тернопольщину прибыла комиссия, в состав которой вошли ученые научно-исследовательского института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л.В. Громашевского Академии медицинских наук Украины, специалисты Министерства здравоохранения Украины. Столичные медики будут изучать ситуацию и выяснять причины, которые привели к повышению заболеваемости гриппом и ОРВИ в области, а также помогать разрабатывать меры профилактики инфекционных заболеваний. По первым результатам исследований давал вчера пресс-конференцию Василий Князевич. "Предварительный диагноз - вирусная пневмония. Экспресс-диагностика на предмет заболевания калифорнийским гриппом А/H1N1 не подтверждается", - сказал министр. С его слов, на сегодня диагноз "вирусная пневмония" установлен предварительно у 95 человек, из них 25 больных подпадают под тяжелое течение заболевания, то есть находятся на управляемом дыхании, и состояние их тяжелое. Позже в этот же день население "успокаивал" первый заместитель министра здравоохранения Василий Лазоришинец. По его словам, передает УНИАН, 20 человек, умерших в октябре этого года в западных областях Украины, наиболее вероятно, имели диагноз пневмония. По его данным, за период с 13 октября в Тернополе 95 человек было госпитализировано, из них 25 - в тяжелом состоянии (7 детей и 18 взрослых), умерли 10 человек. Кроме того, во Львове за период с 1 октября на стационарном лечении находилось 6 человек, 4 умерли. В Ивано-Франковске с 13 октября 6 человек умерли, госпитализировано 25 человек, из них 7 - в тяжелом состоянии. Возникает вопрос, почему об опасном вирусе, начавшем распространяться еще в начале октября, общественность узнала лишь сейчас? Главный государственный санитарный врач Украины Александр Биловол подчеркнул, что всем госпитализированным были проведены тесты на наличие вируса A/H1N1, которые дали негативный результат. (Интересно, легче ли от этого факта больным?) Вместе с тем, в Минздраве отметили, что окончательные результаты исследований, которые установят точную причину смерти этих людей, будут получены через два-три дня. http://smi.liga.net/articles/IT096383.html

Ответов - 13

kpripper: В России первые смертельные случаи произошли в Забайкальском крае. Там зарегистрированы три летальных исхода от гриппа А(Н1N1), подтвержденных лабораторно в вирусологической лаборатории в "Центре гигиены и эпидемиологии" края. В Москве также зафиксирован первый смертельный случай от гриппа А(H1N1). 53-летняя женщина умерла в первой городской инфекционной больнице города. Следует отметить, что в России на 27 октября 2009 года всего зарегистрировано 1349 лабораторно подтвержденных случаев гриппа вызванного вирусом А(Н1N1), на данный момент болеют 393 человека, выздоровело 956 человек.

kpripper: Минздрав подтвердил второй случай "свиного гриппа" в Украине Лаборатория вирусологии и СПИДа Центральной СЭС Минздрава Украины подтвердила принадлежность выделенного штамма вируса гриппа к типу А (Н1N1) у гражданина Украины. Об этом сообщает пресс-служба Минздрава. Как передают "Подробности", вирус обнаружен у гражданина 1970 года рождения, временно проживающего в Киеве. С 25 июля по 3 августа 2009 года он находился в Индонезии (остров Бали) на отдыхе. В Киев вернулся 3 августа, самолетом рейсом из Стамбула. В Стамбул, в свою очередь, прибыл из Бали через Сингапур. Индонезия не входила в перечень стран, где регистрировались случаи пандемического гриппа А (Н1N1). Среди других посетителей Индонезии обращений за медицинской помощью не было. Мужчина заболел 8 августа (высокая температура, сухой кашель, озноб). Он обратился за помощью 10 августа и был госпитализирован в Киевскую городскую клиническую больницу N7 с диагнозом "пневмония". 10 августа пациент был переведен в больницу N9, установлен диагноз: "ОРВИ, острый бронхит, правостороння нижнедолевая плевропневмония". В тот же день, согласно рекомендациям Минздрава Украины, отобран материал для вирусологического исследования и направлен в вирусологическую лабораторию городской СЭС. По состоянию на 25 сентября состояние здоровья больного удовлетворительное, проводится амбулаторное лечение. Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Украины продолжает проведение противоэпидемических мероприятий по гражданам, которые прибывают в Украину из стран, на территории которых зарегистрированы случаи заболевания "свиным гриппом". Напомним, 5 июня 2009 года по информации Украинского центра гриппа и ОРВИ, поступило подтверждение от лаборатории ВОЗ в Лондоне, что материал от больного (24-летний молодой человек), направленный на исследование из Украины, является позитивным для нового вируса гриппа A (H1N1).

kpripper: 4 простых правила борьбы с вирусом свинного гриппа канадских врачей: 1. Два раза в день полощите горло теплой соленой водой или слабым раствором перекиси водорода. После инфицирования носоглотки вирусу H1N1 требуется 2–3 дня для дальнейшего распространения в организме, после чего появляются характерные симптомы заболевания. Обычное полоскание предотвратит дальнейшее проникновение вируса. В определенной степени полоскание солевым раствором оказывает на здорового человека такой же эффект, как препарат «Тамифлю» на больного. Не стоит недооценивать этот простой, дешевый и в то же время достаточно результативный метод профилактики. 2. Не реже одного раза в день промывайте нос теплой соленой водой или раствором перекиси водорода. Прочищайте носовые проходы, часто сморкайтесь. Регулярно смачивайте внутреннюю поверхность ноздрей ватным тампоном, смоченным в соленом растворе. Этот метод весьма эффективен для снижения численности вирусной популяции. 3. Пейте как можно больше жидкости в теплом виде (особенно хороша вода с лимоном). Это столь же эффективно, как и полоскание горла: вода смывает вирусы из глотки в желудок – в среду, в которой они не смогут выжить и размножиться. 4. Повышайте естественный иммунитет, употребляйте как можно больше продуктов, богатых витамином С. Если вы принимаете витамин С в таблетках, убедитесь, что в состав препарата входит цинк, необходимый для усвоения этого витамина.


kpripper: Руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1 21 АВГУСТА 2009 Г. | ЖЕНЕВА Это руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности этих препаратов. Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах. В настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2). Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами. …Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. … При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир. Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста. …. Признаки опасности у всех пациентов Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией H1N1 любых из следующих признаков опасности: • нехватка дыхания при физической активности или в покое; • затруднение дыхания; • посинение; • кровянистая или окрашенная мокрота; • боль в груди; • изменение психического состояния; • высокая температура на протяжении более 3 дней; • низкое кровяное давление. У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.

kpripper: Пам'ятка щодо грипу типу А/Н1N1 Клінічні ознаки грипу типу А/H1N1: головний біль, біль у м'язах, біль у горлі, підвищення температури тіла, кашель, нежить, закладання носа, в окремих випадках - блювота і понос. Як можна заразитися вірусом грипу типу А/H1N1? Від іншої хворої людини повітряно-краплинним, повітряно-пиловим шляхом (вірусні частки по повітрю переносяться від хворої людини до здорової під час розмови, кашлю, чхання), при тісному контакті (знаходження на відстані близько 2-х метрів). Як довго є заразним хворий на грип типу А/H1N1? Інфекційний період (період, коли хворий небезпечний для оточуючих) при грипі типу А/H1N1 може бути протягом 7 днів від початку хвороби, але якщо клінічні симптоми хвороби зберігаються - то до їх зникнення. Як попередити зараження грипом типу А/H1N1? - уникати контакту з особами, що мають прояви грипозної інфекції; - обмежити відвідини місць великого скупчення людей; - часто провітрювати приміщення; - часто мити руки з милом; - прагнути не торкатися очей, носа або рота немитими руками; - уникати обіймів, поцілунків і рукостискань; - прикривати ніс і рот при чханні або кашлі одноразовою носовою серветкою, яку зразу ж після використання потрібно викинути; - якщо у людини є симптоми грипу, то необхідно триматися від нього на відстані не менше двох метрів. Як запобігти розповсюдженню грипу в дитячих установах? - під час епідемічного підйому захворюваності на грип нові діти в дошкільні установи не приймаються; - виключається переведення дітей із групи в групу; - припинити відвідування дитячої установи сторонніми особами; - в дошкільних установах велике значення має щоденний огляд дітей при їх приході до неї зранку, і при щонайменших ознаках захворювання діти в колектив не приймаються; - приміщення, в якому знаходяться діти, повинні бути добре вентильованими, їх необхідно провітрювати декілька разів протягом дня; - необхідне вологе прибирання приміщень не менше двох разів на день; - необхідно дотримання дітьми правил особистої гігієни (часте миття рук протягом дня); - на час епідемії (пандемії) персонал установи повинен носити марлеві пов'язки; - персонал установи повинен бути щеплений проти сезонного або грипу А Н1N1 (при наявності вакцини); - особам, що були в контакті з дитиною, у якої підтверджений діагноз грипу А Н1N1, необхідно провести курс хіміопрофілактики озельтамівіром. - на час епідемії (пандемії) дитячі установи закриваються. Що повинні знати батьки, щоб попередити зараження дітей грипом? - навчити дітей часто мити руки з милом протягом 20 секунд; - батьки також повинні виконувати цю процедуру, що служить добрим прикладом для дітей; - навчити дітей кашляти і чхати в серветку або руку; - батьки також повинні виконувати цю процедуру, що служить добрим прикладом для дітей; - навчити дітей не підходити до хворих ближче, ніж на півтора - два метри; - хворі діти повинні залишатися вдома (не відвідувати дошкільні установи і школи); - утримуватися дітям і батькам від відвідин місць скупчення людей. Що робити, якщо дитина захворіла на грип ? - при перших ознаках захворювання дитину необхідно покласти у ліжко і викликати лікаря; - залишити хвору дитину вдома, окрім тих випадків, коли їй потрібна термінова медична допомога. Не відправляти дитину в школу або до дошкільної установи; - хворі на грип небезпечні для оточуючих і повинні бути негайно ізольовані. Неприпустима їх поява в громадському транспорті, дитячих колективах та інших місцях масового перебування людей. - хворого необхідно розташувати в окремій кімнаті або огородити ширмою, виділити йому індивідуальний посуд, рушник, предмети особистої гігієни; - не допускати контакту хворого із здоровими членами сім'ї, окрім тих, хто доглядає за ним; - особа, що доглядає за хворим, повинна носити двошарову марлеву пов'язку або разову маску, яку потрібно міняти кожні 4 години. Після кожного контакту з хворим необхідно ретельно мити руки з милом; - маска повинна бути або одноразовою, яку після зміни викинути в корзину, або багаторазовою, яку після прання необхідно ретельно прасувати гарячою праскою; - проводити провітрювання приміщення декілька разів на добу; - щодня робити вологе прибирання приміщень оселі; - повітря в приміщеннях повинне бути достатньої вологості; - мати разові носові серветки і корзину для використаних серветок в межах досяжності хворого; - створити хворій дитині комфортні умови. Вкрай важливим є спокій, постільний режим; - якщо у дитини лихоманка, то їй необхідно дати жарознижуючі ліки (препарати парацетамолу або ібупрофену), після цього викликати лікаря; - до приходу лікаря давати дитині пити багато рідини (сік, негазована вода, морс, компот тощо); - не слід займатися самолікуванням. Відповідне медикаментозне лікування хворому призначає тільки лікар! Які ознаки захворювання у дитини повинні примусити негайно звернутися за медичною допомогою ? - Прискорене або утруднене дихання. - Синюшність навкруги рота, інших шкірних покровів. - Поява на тілі дитини крововиливів (навіть дуже маленьких), носової кровотечі. - Висока температура тіла. - Відмова дитини від пиття. - Неможливість розбудити дитину або відсутність її реакції на звертання. - Надмірне збудження дитини або поява судом. - Поява блювоти, частого рідкого стільця. - Скарги дитини на сильний головний біль. - Відсутність сечовипускання або сліз під час плачу. Пам'ятка щодо запобігання розповсюдження грипу типу А Н1N1 в закритих дитячих установах І. Організаційні заходи: - під час епідемічного підйому захворюваності на грип нові діти в дитячі установи не приймаються; - виключається переведення дітей із групи в групу (з класу в клас); - припиняється доступ до дитячої установи сторонніх осіб. ІІ. Санітарно-гігієнічні вимоги до приміщень під час підйому захворюваності на грип: - приміщення, в яких знаходяться діти, повинні бути добре вентильованими, їх необхідно провітрювати декілька разів впродовж дня; - повітря в приміщеннях повинне бути достатньої вологості; - необхідне вологе прибирання приміщень не менше двох разів на день; - дверні ручки, крани в умивальниках, поверхні унітазів повинні декілька разів на день оброблятися дезінфікуючими розчинами. ІІІ. Як попередити зараження грипом А Н1N1? - весь персонал установи повинен часто мити руки з милом; - на час епідемії (пандемії) персонал установи повинен носити марлеві пов'язки; - за межами дитячої установи персоналу слід уникати перебування в місцях скупчення людей, контакту з хворими на грип людьми; - старших дітей необхідно навчити часто мити руки з милом; - старших дітей необхідно навчити кашляти і чхати в серветку або руку. Після чого обов'язково серветку викинути в корзину, а руки помити з милом. ІV. Дії персоналу при виявленні хворої дитини: - при перших ознаках захворювання дитину необхідно ізолювати, після чого негайно госпіталізувати; - до того, як дитина буде госпіталізована, не допускати контакту з нею інших дітей, персоналу, окрім тих, хто доглядає; - особа, що доглядає за хворою дитиною, повинна носити респіратор, або двошарову марлеву пов'язку, або разову маску. Маски потрібно міняти кожні 4 години. Маска, респіратор повинні щільно примикати до обличчя. Після кожного контакту з хворим, заміни маски необхідно ретельно мити руки з милом; - хвора дитина повинна мати окремий посуд, іграшки, горщик. V. Дії персоналу у вогнищі після ізоляції хворого: - після госпіталізації дитини її посуд, іграшки, горщик необхідно помити із застосуванням миючих, дезінфікуючих засобів; - після госпіталізації дитини її постільну білизну не переносити в оберемку, після контакту з білизною хворого необхідно ретельно помити руки з милом. - не допускати до роботи осіб з ознаками грипу; - персонал установи повинен бути щеплений проти сезонного або грипу А Н1N1 (при наявності вакцини); - особам, що були в контакті з дитиною, у якої підтверджений діагноз грипу А Н1N1, необхідно провести курс хіміопрофілактики озельтамівіром.

kpripper: Ну что ? Какая у кого ситуация ?

kpripper: Исходя из собственного минимального опыта могу сказать, что характерно очень быстрое нарастание тяжелой дыхательной недостаточности. На бронхоскопии в просвете бронхов геморрагический выпот и петехиальные кровоизлияния на слизистой.

HOUSE MD: kpripper пишет: На бронхоскопии в просвете бронхов геморрагический выпот и петехиальные кровоизлияния на слизистой. Что то не заметил на секции... "И вот как лечить таких больных ? Говорят согласно стандартам. В тех стандартах все настолько обще и размыто, что ничего не понятно." Протоколи, рекомендації (Україна) Якщо розвинувся РДС дорослих - летальність практично 100%

kpripper: HOUSE MD у вас уже должен быть доступ в закрытые разделы. вы кто по специальности ?

Игла: И вот как лечить таких больных ? Говорят согласно стандартам. В тех стандартах все настолько обще и размыто, что ничего не понятно.

Doctor_DoDo: Изучая проблему, используя огромное количество источников самой разнообразной направленности, прихожу лишь к одному выводу - проблема свинного гриппа конкретно в Украине, не имеет ничего общего с медициной и раздувается лишь с политической целью. Вспышки Гриппа и ОРВИ были, есть и будут каждый год, но, когда это выгодно "кому-то", то такой яркий "бренд" расскручивается и используется наполную. Один момент и народу думает лишь о лимоне, Тамифлю и чесноке - вопрос эпидемии туберкулёза, СПИДа, холодных батарей, отсутствия медикаментов и зарплаты, банкротства страны уходят на второй план и забываются. Один вопрос всему уважаемому Форуму - в том году, что ни один человек не умер от ОРВИ?...

HOUSE MD: Згоден, але не повністю. На мою думку, це дійсно, більше політичне питання. Але я ще не зустрічав так швидко прогресуючої пневмонії. При ГРВІ пневмонія, переважно, вторинна - бактеріальна. При Каліфорнійському грипі, згідно останніх досліджень, має місце пряма пошкоджуюча дія білкової оболонки вірусу на клітинну мембрану, що викликає РДС дорослих. Це не пневмонія в прямому розумінні, тобто, не запальний процес пошкоджує клітини, а вірусний білок "пробиває" клітини альвеол.

kpripper: HOUSE MD подерживаю, несмотря на терапию состояние ухудшается очень быстро. Мы второй день как столкнулись, реаниматологи, инфекционисты в шоке - я их давно такими не видел.



полная версия страницы