Форум » Торакальная хирургия » Сто фото моей практики: Case 9 pics 47-49 HIV-related pericarditis.2 (ЮАР) » Ответить
Сто фото моей практики: Case 9 pics 47-49 HIV-related pericarditis.2 (ЮАР)
Minherz: Перикардит у больных со СПИД'ом встречается довольно часто. Хирургов к лечению этих больных привлекают часто. Поскольку Москва уже вышла на первое место по темпам роста СПИД'а, то российским хирургам нужно быть готовым... На первом снимке - рентгенограмма грудной клетки молодой женщины с клиническими проявлениеми сердечной тампонады... Она была в таком плохом состоянии, что я побаивался: "А не помрёт ли она у меня на игле?" Я пунктировал перикард, ввёл туда подключичный катетер, по которому в течение получаса отошло 700 мл кровянистой жидкости.... Я ввёл в полость перикарда 150 мл воздуха с целью определить толщину перикарда, присоединил катетер к мешку для сбора мочи. Ввёл я также небольшой катетер (для надлобковой катетеризации мочевого пузыря) в левую плевральную полость. Потом я отправил больную в High Care Ward - палату эээ... скажем - повышенного наблюдения. Нельзя сказать , что моя пациентка сразу расцвела. Я всё ещё побаивался не увидеть её следующим днём. Но на следуюший день больная была заметно лучше - во всяком случае, она уже отвечала на мои вопросы... Как мне доложила сестра из полости перикарда отошло в целом 1 100 мл жидкости. На втором снимке - контрольный снимок грудной клетки... Существенно полегчало больной только на третий день - снимок номер три.
Ответов - 5
kpripper: Очень бодро выглядит
pavlovich: 1. Уважаемый Minherz а для чего необходимо было дренирование левой плевральной полости? 2. Может кто подскажет как можно увеличить снимки?
Minherz: Слева был плевральный выпот...
kpripper: 2.В каком качестве они есть на странице в таком и будут, если увеличичть то четкость потеряется,а большие и качественные можно у минхерца добыть.
pavlovich: По снимку и не скажешь, что имелся значительный плеврит. Почему не ограничились плевральной пункцией?
полная версия страницы